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肺癌早期診斷四方法

時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


1、肺癌成癌癥第1殺手 40歲以上定期查肺

在我國,近8成的居民沒有意識到,肺癌已位列癌癥第一殺手,這反映了國人對肺癌的關注和了解程度偏低。實際上,我國肺癌的危害驚人!在20世紀70年代至90年代的20年間,肺癌的死亡率翻了一番。更為嚴重的是,我國煙民眾多,加之人口老齡化加快,工業化進程加劇,環境污染嚴重,肺癌的發病率和死亡率將繼續快速攀升。世界衛生組織(WHO)預測,到2025年,我國每年新增肺癌病例將超過100萬,將成為世界第一肺癌大國。
肺癌的防治比較困難,預防肺癌的最基本方法就是控煙。同時,專家們也建議,除了注意生活習慣,做到生活有序,也要多參加運動,增強體質。專家表示,通過有效干預,可以預防1/3的癌癥發生。
肺癌的預后與診斷時的臨床分期密切相關,發現早存活率高。早期肺癌患者的5年生存率可達90%以上,Ⅰ期肺癌患者降為60%,而Ⅱ-Ⅳ期肺癌病人總的5年生存率則從40%下降到5%。因此,爭取“早期發現,早期診斷,早期治療”,是降低肺癌死亡率的重要措施。

2、90%由吸煙引起 二手煙危害更重

約90%的肺癌被認為是由于吸煙引起。一般來說,當吸煙者戒煙以后,罹患肺癌的風險也會隨之下降。環境因素,如被動吸煙、接觸石棉或氡(一種放射性氣體,自然存在于土壤和巖石中),亦會增加肺癌的患病風險。此外,酗酒、偏食過多的油膩食物;粗纖維、維生素攝入嚴重不足;生活不規律、心理壓力過重等,都與癌癥發病密切相關。

前段時間不幸去世的著名演員、《我愛我家》中的“爺爺”文興宇不到七十歲,是一位名副其實的“老煙槍”,奪去他生命的正是頭號腫瘤殺手肺癌。預計到2025年,中國將成為世界第一肺癌大國。我們再次提醒人們馬上行動—戒煙,戒二手煙!最近國際醫學上再次拿出了吸煙與肺癌發生相關的數據。重度吸煙的人群,發生肺癌幾率是正常人群的20倍左右。所以,煙民要主動戒煙,不抽煙的人也要積極勸別人戒煙,因為二手煙同樣十分危害健康。

最近幾年,女性肺癌發生率的增長要快過男性,其中一部分患者發病原因是“二手煙”和廚房油煙,也可能跟女性煙民人數明顯增加有關。很多女人認為吸煙很時尚,或者天真地以為吸的是淡口味的女士煙健康危害就少了許多,其實這都是錯誤的。
作為個人,不吸煙,避免被動吸煙,減少廚房中的空氣污染,改善室內外空氣質量是預防肺癌的主要方法。一些煙民因為吸煙患上了肺病,想戒煙,可又擔心為時已晚。最近,美國和加拿大的科學研究為這些想戒煙的人吃了一顆定心丸。美國約翰斯•霍普金斯大學的研究人員及其加拿大同事在美國《內科學紀事》上報告說,他們發現中年人即使抽煙很嚴重,如果開始戒煙,比起一直吸煙來也能夠減少近一半的死亡率。

3、咳嗽是早期最常見癥狀 四類人更應定期檢查

咳嗽是肺癌患者最早和最常見的癥狀,由于起病時常類似感冒或支氣管炎,故不易引起重視。

咯血是肺癌的第二個常見癥狀,常因癌組織侵犯支氣管黏膜而引起,常為血絲痰,可托持續數周、數月或呈間歇出現,易被疏忽。中年以上出現血痰者,約半數為肺癌所致。

胸痛約占肺癌病人的半數以上,特別是周圍型肺癌,胸痛可為首發癥狀。故不明原因而出現固定部位的胸痛,應早作相應檢查。
一般而言,凡40歲以上的人,無論男女、吸煙與否,有無癥狀,只要經濟條件許可,每年均應做健康體檢。以下四種情況的人更應作定期檢查:吸煙者、有家族病史者、自感不適者、年齡大于60歲者。一般依靠詳細的病史詢問、體格檢查和有關的輔助檢查,進行綜合判斷,大多數的患者可以得到確診。主要檢查有:透視、X光片、胸部計算機斷層掃描(CT)、磁共振(MRI)、纖維支氣管鏡檢查等。

4、肺癌早期診斷四方法

胸片檢查是首選的檢查,發現肺內結節的限度是直徑大于1厘米,而此時腫瘤可能已經侵犯支氣管上皮和血管上皮。有學者建議,大于60歲的吸煙者,需每年做低劑量螺旋CT篩查。

經皮細針針吸活檢在診斷肺部惡性結節方面十分準確,但為有創性檢查,有一定的并發癥,如氣胸和咯血等。

痰細胞學檢查利用痰液檢查尋找癌細胞,特別是多次痰檢,對診斷起源于大氣管的中心性腫瘤,如鱗癌和小細胞癌是有幫助的。起源于小氣管的外周性腫瘤,如腺癌,特別是直徑小于2厘米者,僅偶爾可被痰檢發現,卻有重要意義。痰細胞學檢查最大優勢在于無創。

纖維支氣管鏡是獲得肺癌組織學證據最常用的診斷工具,然而在診斷早期肺癌方面卻有局限性,因為這些病變肉眼難以判斷。熒光內鏡可明顯提高癌前病變和原位癌的檢出率,在肺癌高危人群的篩查和隨訪中可起重要作用,但檢查費用昂貴。

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