前來復(fù)診的關(guān)先生高興地告訴我，他已基本康復(fù)，能正常上班了。面帶笑容的他與四個(gè)月前一進(jìn)診室就念叨著“這病治不了啦，不如死了算了”的狀況真是判若兩人。年屆五十的老關(guān)是個(gè)熟練技師，卻曾因困擾多年的輾轉(zhuǎn)于五家大醫(yī)院，異乎尋常的尿道刺痛使他坐臥不安，不能上班，夫妻生活更無法進(jìn)行。他幾乎喪失了生存的勇氣，兩次試圖自殺。

    關(guān)先生是綜合征(ProstatitisSyndrome.PS)中第ⅢA炎——炎癥性慢性盆腔疼痛綜合征的一個(gè)特殊患例。他曾住院做過“前列腺包膜電切”但未能解決問題，周期發(fā)作與排尿后位于尿道的刀割針刺樣疼痛，使他喝水都感到恐懼。在給予前列腺+骶從神經(jīng)前穿刺注藥、經(jīng)真腸腔道藥栓、中醫(yī)藥辨證施治及前列腺治療儀等綜合治療后，老關(guān)“痛不欲生”的癥狀終于逐漸消失，復(fù)查前列腺液(EPS)也證實(shí)已康復(fù)了。

    位于盆腔深處，大小僅約4cm×3cm×2cm的前列腺如今“赫赫有名”，不僅其本身發(fā)病的患者日趨增多，在泌尿男科的、不育癥也常見它作祟的“影子”。可以說，慢性前列腺炎是目前影響男性生殖健康的三大常見癥之首。具有多種特征的特異表現(xiàn)使全球備感困惑的臨床醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到它不是單純的一個(gè)病，而是一個(gè)綜合征，因而美國泌尿?qū)＜褼rach提出的“PS”的概念得到了認(rèn)同；而傳統(tǒng)的四型分類研究進(jìn)展也證實(shí)了細(xì)菌感染并非其主要病因，通過核素尿路動(dòng)態(tài)造影發(fā)現(xiàn)部分患者有前列腺內(nèi)尿液返流；三維磁共振造影術(shù)(3D—MRV)明確了前列腺痛的“盆腔內(nèi)靜脈充血”病因等。因此，抗生素的應(yīng)用并不是PS治療中唯一或者必須的手段。

    酗酒、局部受壓受寒、憋尿、不規(guī)則性生活等是PS的常見誘發(fā)因素，部分患者繼發(fā)于尿道感染后，絕大部分PS患者的癥狀并沒有前述案例那么嚴(yán)重，但該病的纏綿難愈使缺乏耐心的患者輾轉(zhuǎn)于多間醫(yī)院而容易產(chǎn)生“無法治愈”的錯(cuò)覺。目前PS的治療并無“特效藥”，必須通過包括解痙止痛、a—阻滯劑、適當(dāng)抗生素、抗抑郁劑、儀器理療等綜合治療；前列腺按摩和熱水坐浴是古老而有效的方法：辨證運(yùn)用理氣活血藥，中西醫(yī)結(jié)合治療顯示出良好的治療效果。Shafk在1991年發(fā)現(xiàn)直腸下段靜脈叢有2—6條單向回流到前列腺周圍的靜脈，證實(shí)了經(jīng)直腸腔道用藥是治療PS安全而有效的途徑。近三十年來泌尿男科學(xué)的長足發(fā)展，使PS不再是男人永遠(yuǎn)的痛。一般經(jīng)過2—3個(gè)月規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療，大多數(shù)患者都可得到理想的康復(fù)。