【術(shù)前護(hù)理】

　　1．按胸外科術(shù)前一般護(hù)理常規(guī)。

　　2．了解患者肌無力、眼瞼下垂、吞咽困難的癥狀和程度。

　　3．遵醫(yī)囑術(shù)前給予服用膽堿能藥物，并嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)。

　　4．對(duì)于咳嗽無力的患者，術(shù)前需幫助訓(xùn)練有效咳嗽及深呼吸。

　　5．有吞咽乏力者應(yīng)給予靜脈營養(yǎng)支持以改善營養(yǎng)不足。

　　6．床邊須準(zhǔn)備好氣管切開包和人工呼吸機(jī)。

　　【術(shù)后護(hù)理】

　　1．按胸外科術(shù)后一般護(hù)理常規(guī)。

　　2．密切觀察肌無力危象，如手握力、吞咽情況，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸的監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)呼吸困難癥狀，應(yīng)立即行氣管插管或氣管切開，并以呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3．根據(jù)術(shù)前用藥量及術(shù)后的一般情況，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，正確判斷用藥不足和用藥過量的不同癥狀。

　　4．加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，保持氣道通暢，氣管切開患者須加強(qiáng)氣管切開術(shù)后的護(hù)理。

　　5．術(shù)后應(yīng)盡量避免一切加重神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的藥物。如：地酉泮、嗎啡、利多卡因及某些抗生素藥等。

　　6．觀察患者飲食情況，有食物返流可置鼻飼管。

　　【健康指導(dǎo)】

　　同胸外科一般手術(shù)護(hù)理保健指導(dǎo)。